| PRINCIPE VAN LYMFEDRAINAGE IN DE FYSISCHE BEHANDELING VAN DE STOORNISSEN IN DE TERUGSTROOM | ||||
| De terugstroom bestaat
uit 2 veneuze circulaties (oppervlakkige en diepe) en 2 lymfatische circulaties
(oppervlakkige en diepe). Zoals het waar is dat de diepe veneuze circulatie belangrijker is dan de oppervlakkige (meer dan 85 % van het veneus bloed der onderste ledematen gaat via de diepe weg), is het andersom voor de lymfatische circulatie waar de oppervlakkige wegen belangrijker zijn dan de diepe. De weldoende werking van de spiersamentrekking (vis a latere) op de voornaamste veneuze circulatie (de diepe) is wel gekend. Deze actie is evenwel bijna onbestaand op de lymfatische wegen, waarvan het essentiële deel oppervlakkig (of extra-fasciaal) ontsnapt aan de spier samentrekking. De oppervlakkige veneuze drainage van de onderste ledematen vervoegt via verschillende perforanten het diep veneus stelsel. Door het bestaan van deze perforanten hebben de diepe veneuze insufficienties een weerslag op het oppervlakkig systeem. Dit is niet hetzelfde in het lymfesysteem waar de verbindingen tussen het oppervlakkig en diep systeem weinig voorhanden zijn. De trofische aandoeningen, gebonden aan de ontoereikende terugstroom, zowel van veneuze als lymfatische oorsprong, zijn hoofdzakelijk onder controle van de lymfestroom. Deze bijzonderheid legt de gunstige klinische resultaten uit, verkregen door het toedienen van therapeutische fysische middelen die verondersteld zijn de oppervlakkige circulatie te bevorderen |
||||
De klinische gegevens,
gebonden aan ontoereikendheid van de terugstroom zijn verscheiden en gevarieerd.
Wij zullen ons beperken tot de circulatoire stoornissen die verondersteld
zijn te beantwoorden aan een aangepaste fysische behandeling.
De oppervlakkige inflammatoire aandoeningen (dermitis 
, hypodermites
, cutane ulceraties
, veneuze en lymfatische oedemen
(primair)
, getuigen allemaal van een ontoereikende terugstroom.
De aangepaste fysische therapie bestaat uit verschillende therapeutische aspecten, en het is een feit dat het succes ervan ligt in de associatie van meerdere middelen in de behandeling van deze aandoeningen. De algodystrophies in de "warme" fase 
, de post chirurgische hemato-oedemen en de oedemen,
secundair aan de oncologische chirurgie
, zijn evenzeer indicaties voor de fysische behandeling,
daar dit oedeem zich hoofdzakelijk bevindt in de oppervlakkige ruimtes.
De secundaire oedemen 
aan chirurgie (oncologische of andere), de primaire lymfatische
oedemen (zeldzamer op dit niveau) maken het hoofdbestanddeel uit van de aandoeningen
door insufficientie (of onderbreking) van de terugstroom.
|
||||
|
Onze fysische behandelingsmethode bestaat uit :
|
||||
| Deze verschillende
facetten zijn de basis van de essentiële therapeutische elementen, wat
niet belet dat deze therapiën ook selectief kunnen aangewend worden gedurende
de verschillende stadia van de fysische behandeling. De manuele lymfdrainage is zonder twijfel het enig therapeutisch aspect dat systematisch herhaald wordt bij elk stadium die wij zullen bespreken. |
