L’utilisation
des bandages multi-strates s’inscrit dans la phase de traitement où
on utilise le DLM et la pressothérapie intermittente.
Les bandages
utilisés dans le traitement des insuffisances de la circulation
de retour sont des bandages à allongement court (OL1.10,
OL1.12).
Nos études,
à partir de sujets sains, ont montré l’avantage considérable
que l’on pouvait recueillir par leur utilisation :
-
la pression d’installation
est peu importante,
-
la pression recueillie
sous le bandage, lors des contractions musculaires est beaucoup plus importante
que lors de l’utilisation de bandages élastiques,
-
les bandages à
allongement court sont parfaitement supportés la nuit.
Les bandages multi-strates
se composent de plusieurs couches:
Jersey et
coton de protection:
Un jersey est
placé sur le membre pour absorber la transpiration et éviter
un contact direct de la mousse sur la peau. Le jersey ne doit présenter
aucun pli lors de son placement et ne doit pas comprimer le membre.
Plusieurs tailles
sont parfois nécessaires pour un même membre.
Une bande d'ouate
de protection est parfois nécessaire.
Elle est alors
posée directement en contact avec la peau pour arrondir les angles
au niveau des reliefs osseux et tendineux. |
(32
Ko)
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Bandes mousse:
Ces bandes sont
placées au dessus du jersey avec une technique de pose "circulaire
semi-superposition" de telle sorte à recouvrir le membre jusqu'à
terminer plus proximalement que l'œdème.
Par leur compressibilité,
les bandes de mousse ont pour but de permettre aux bandes à allongement
court (faible élasticité) de se maintenir sur le membre lors
du mouvement. |
(25
Ko)
(52Ko)
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Bandes à
allongement court:
La bande à
allongement court est placée sur le membre selon la technique de
pose circulaire semi-superposition ou spica selon la localisation. La main
du thérapeute glisse sur la bande de telle manière à
lisser le bandage et ainsi le poser avec la tension la plus homogène
possible.
Plusieurs couches
sont placées sur le membre de telle sorte à obtenir un "carcan"
rigide engendrant des pressions faibles. |
(37Ko)
(50Ko)
(27Ko)
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Ces bandages permettent
au patient de vaquer à ses occupations normales (
).
Le travail ne
doit pas être interrompu. Ce bandage n’est pas un bandage pour le
repos : le patient doit au contraire rester actif… sans exagération
cependant.
Le bandage multi-strates
sera déposé et replacé chaque jour ( 5 x par semaine)
durant ± 2 semaines (parfois plus lorsqu’il s’agit du membre inférieur).
Après
cette période où le patient doit porter le bandage jour et
nuit il y aura lieu de passer à l’étape suivante du
traitement.
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